南昌晚报
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罪犯史泰龙，被执行死刑！两周多前，34岁的潘莹（化名）开始咳嗽，白天咳晚上咳，咳到后面感觉都出现了“鸡叫”音。医生告知“有可能是百日咳”，让她做百日咳杆菌核酸检测，结果显示为阳性。
最近，“百日咳再现”相关话题多次冲上热搜。据国家疾病预防控制局公布的全国法定传染病疫情数据，今年1—2月，百日咳发病总量为例，死亡13例，发病数是去年同期的近23倍。
“像要把肺咳出来一样难受”
病情严重时，潘莹总感觉“肚子里有股气涌上来”，不得不咳。“夜里咳嗽得更厉害，像要把肺咳出来一样难受，影响睡眠。”她说，早期症状与普通感冒差不多，仅有流涕、咽痛、咳嗽等，这几天症状更严重，尤其夜间会剧烈、持续咳嗽，“整个人痉挛了一般，且有鸡鸣样回声。”她说，医生告诉她，完全康复可能还要两三周，“百日咳不是说一定要咳到天，但病程确实长。”
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，传染性强。对婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他同住人员是主要传染源。典型的百日咳病例，可表现为上呼吸道感染症状1—2周后，出现阵发性痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，咳嗽夜间加重，可伴有呕吐，咳嗽可持续2—3个月。
“我国于年实施计划免疫，在全国范围内广泛接种百日咳疫苗，百日咳的发病率和死亡率大幅下降。”医院感染性疾病科主任葛新华说，近年来，随着临床医生对百日咳认识的提高、实验室检测技术的推广等，百日咳监测能力提高了许多，发病数上升明显。“今年的发病数增加态势尤为凸显。”他说。这一点，诸暨市疾控中心发布的数据能够佐证：今年截至2月29日，诸暨市共报告46例百日咳病例，较去年同期出现发病高峰期。
“我们科室这个月才开始监测，已上报4例，后续应该还要多。”医院儿科主任郦凡说，此前，百日咳是非常态化检测的传染病，现在相应医院逐渐普及，上报病例数有所增加是正常的。“百日咳并不是新型传染病，各年龄段人群普遍易感，5岁以下小儿最易感染，尤其是未接种或没有全程接种百日咳疫苗的婴幼儿。”她说，因为疫苗的接种，婴幼儿往往还处在疫苗的持续保护中，目前临床接诊的百日咳患儿以学龄前期、学龄期的“大孩子”居多。
青少年和成人暂无疫苗可用
在采访中有医生告诉记者，青少年和成年人得这种病的人数也在增加。“这与多种因素有关，很重要的一点是我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，青少年及成人暂无可预防百日咳的疫苗。”葛新华说，接种后并非终身免疫，也并非完全免疫。一般而言，接种百日咳疫苗有4—12年的有效保护期，也就是说，即使小时候接种过百日咳疫苗产生保护性抗体，它的保护作用也会随着年龄增长而减退。
据康希诺生物年6月发布的公告，其在研发的青少年及成人用组分百白破联合疫苗，已获批开展临床试验。该疫苗适用于6岁及以上人群，若成功上市，将填补国内市场空白。
不过葛新华也提到，相比儿童，成人咳嗽时间虽长，却很少出现典型的痉挛性咳嗽症状，在不接受抗生素治疗的情况下，一段时间后部分人也可以自愈。
“百日咳杆菌已与人类战斗多年，会出现耐药性上升的情况。”郦凡提醒，各地菌株的耐药性可能不同，需要医生根据诊疗经验灵活处理。“首选大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。使用抗生素的同时，还需要根据患者的具体情况结合消炎治疗及咳嗽的对症治疗等，越早用药越好。”她说。
“佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施。”市疾控中心有关人士提醒，百日咳通过飞沫传播，因此婴幼儿和家长要尽量远离有咳嗽症状的人群。对发生在中小学校、托幼机构等集体单位的病例，建议隔离至有效使用抗生素治疗后5天。对于未及时进行有效抗生素治疗的患者，建议隔离至起病后21天，待症状消失后或根据医生评估建议可返岗复课。
原标题：《阳性！传染性强！戴口罩！戴口罩！》