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医保卡几乎每人都有，
看病、买药、门（急）诊、住院什么的
样样都少不了。
但是你有没有想过，
一旦医保卡账户里面的钱用光了，
以后看病的钱该怎么付？
都要咱自己掏腰包吗？
先别着急，
今天小编就来跟你们叨叨。
诸暨针对这方面的*策到底是怎样的？
首先，要搞清楚一个概念，
医保卡的“个人账户”
就是一般我们看到的医保卡内的余额，可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。但是！这些钱用完了并不影响医疗报销，即使医保卡内一分钱也没有，只要医保处于正常状态，是可以继续享受医疗报销的，只不过自付的部分只有通过现金支付了，而不能从医保卡中垫付。
如果医保卡里账户为0，职工看病费用需要全部自己承担吗？
01
*策解读1：门（急）诊（一）起付标准和最高支付限额
一个医保年度内，职工参保人员在定点医药机构普通门诊（含急诊）的起付标准为元，最高支付限额为元。（注：“起付标准”即“起付线”，即该标准内发生的*策范围内的医疗费用需要参保人自己承担）
（二）报销待遇
一个医保年度内，参保人员在定点医药机构普通门诊（含急诊）发生的*策范围内费用，超过起付标准至最高支付限额部分，统筹基金按下列比例报销：在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销75%，退休人员报销80%；在其他定点医药机构医疗的，在职职工报销65%，退休人员报销70%。
举个例子
小明，享受诸暨市在职职工医疗保险待遇，医院门诊就医，发生医疗费用元(无自费及分类自负费用)，且当年医保账户余额为0元，历年账户余额也为0元，那么小明本次就医费用，都要自己承担吗？1.小明是我市在职职工医疗保险参保者。
2.发生的门诊医疗费用元，超过起付标准元。
3.医院门诊就医，报销比例是65%。
故，小明的医疗报销费用为：（-）*65%=元，需自行支付的费用为：-=元。
由于小明的医保卡个人账户为0元，所以这元需要小明自己承担，元是医保报销的费用。
02
*策解读2：住院（一）起付标准和最高支付限额
参保人员在定点医疗机构住院的起付标准为：
机构
起付标准
三级医疗机构
元
二级以下医疗机构（不含基层医疗机构）
元
基层医疗卫生机构
元
特殊病种门诊
元
注：一个医保年度内，三天以外第二次住院的，医院起付标准的50%计算，第三次住院起不再计算起付标准。
（二）报销待遇
费用
职工类型
卫生机构
报销比例
超过起付标准至5万元部分
在职职工
基层医疗卫生机构
85%
退休职工
90%
在职职工
其他医疗卫生机构
80%
退休职工
85%
超过5万元至10万元
在职职工
基层医疗卫生机构
90%
退休职工
95%
在职职工
其他医疗卫生机构
85%
退休职工
90%
超过10万元至25万元
在职职工
90%
退休职工
95%
超过25万元，上不封顶
在职职工
90%
退休职工
举个例子
还是刚才那个小明，医院住院就医，发生医疗费用元(无自费及分类自负费用)，且当年医保账户余额为0元，历年账户余额也为0元，那么小明本次就医费用，又要自己承担多少呢？
1.小明是我市在职职工医疗保险参保者。
2.发生的住院医疗费用元，超过起付标准元。
3.医院住院就医，报销比例是80%。
故，小明的住院报销费用为：（-）*80%=元，需自行支付的费用为：-=1元。
由于小明的医保卡个人账户为0元，所以这1元需要小明自己承担。
注：具体金额结算以实际金额结算为准。
所以，医保卡里的钱用光了也不用太担心，
用医保卡看病还是可以省了不少钱。
不过，小编还是希望大家身体健康少生病
医保卡里面的钱永远用不完！
……
来源：人力社保局
供稿：蔡良赵怡
审核：*学
责任编辑：骆依婷
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